德國藥品價格設有上限，歐盟廢水指令恐衝擊供應

歐盟廢水指令衝擊德國藥品供應

歐盟最新修訂的《城市廢水處理指令》（UWWTD）要求製藥產業共同承擔去除微污染物設施的高額成本。然而，鑑於德國法規對藥品價格設有上限，製藥公司無法將新增支出反映於售價，導致包括 Zentiva 與 Sandoz 在內的主要學名藥供應商，可能停止供應治療第二型糖尿病的關鍵藥物「二甲雙胍」（Metformin）。

目前，德國約有 290 萬名患者長期仰賴二甲雙胍作為首選療法。一旦主要製造商退出市場，病患將被迫改用價格高出近十倍的替代藥品，不僅顯著加重個人負擔，也將對公立健保體系造成衝擊。據估算，僅藥品替換所衍生的額外支出，每年可能高達 15 億歐元。

除二甲雙胍外，其他常用學名藥如阿莫西林（Amoxicillin）與他莫昔芬（Tamoxifen）亦面臨類似壓力。初步評估顯示，因應新指令所需的額外成本可達 116%，對本就利潤有限的學名藥製造商形成沉重壓力，恐進一步削弱歐洲在藥品生產上的自主能力。

該指令原本旨在提升水資源保護，卻在實施層面引發政策與產業的對立。歐盟堅持「污染者付費」原則，但各界批評此舉恐導致藥品供應危機，進而影響醫療可及性。目前波蘭已就該指令向歐洲法院提起訴訟，部分製藥企業也同步展開法律行動。多家業者已明確表示，若成本分攤機制無法獲得調整，將考慮撤出部分藥品，進一步加劇供應風險。(資料來源：經濟部國際貿易署)