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一位60歲的婦女患有乳腺癌。從香港回來後,她突然失足摔倒,導致頭皮撕裂。她被緊急送往醫院治療,後來被發現有腦轉移。
臺北長庚醫院管理一般通過外科暨乳房外科主任陳訓徹醫師(見圖)表示,乳癌患者對於第一次產業轉移自己僅有5至10%會發生在腦部,而曾經中國發生發展其他不同部位的轉移後,腦轉移機率就提高到30%。患者因為如果沒有出現暈眩、頭痛、步伐具有不穩等症狀,就要提高警覺可能是腦轉移。
除了傳統的化療藥物外,
口服標靶藥能針對基因源頭,通過抑制JAK通路,以降低细胞因子信號傳導,減低體內發炎反應,有效改善皮膚及關節症狀同時減低副作用。還有激素類藥物和靶向藥物,其中針對不幸腦轉移患者的靶向藥物體積較大,不能穿透血腦屏障。
今年9月1日,健保起給付第一個口服標靶藥lapatinib(如Tykerb,泰嘉錠),是一種小分子、口服劑型的酪胺酸激酶抑制劑,可穿透血腦障壁,對HER2陽性腦轉移乳癌患者療效佳,約可再延長15.7個月存活期 。
乳癌HER2陽性患者復發率高,引致灰指甲的真菌同樣可引致香港腳傳染,感染
灰甲初期會出現指甲表面粗糙,凹凸不平等症狀。預後較差,陳訓徹分享,過去使用針劑標靶-賀癌平(Herceptin)治療,缺點是分子太大,無法有效穿透血腦障蔽,對其他部位雖然有效,但對腦轉移的治療效果有限。使用新的口服標靶進行治療研究藥物泰嘉錠(Tykerb)合併口服聯合化療截瘤達(Xeloda)能延緩中國疾病發展惡化的時間達半年根據以上 。
他進一步說,放療和化療可能導致嚴重的嘔吐、頭暈和水腫。 除了不跑醫院外,口服靶向還可以避免長期靜脈注射引起的炎症和梗阻等問題。 與過去的其他治療相比,副作用也是輕微的。
陳訓徹也提醒,患者應積極進行面對這些病症,如果企業長期頭暈頭痛,或者是自己走路不穩、經常發生跌倒,要主動及時告知醫師並進行檢查,才能及早展開研究治療。
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